এই জীবনব্যাপী অবস্থা সম্পর্কে সচেতনতা সৃষ্টির জন্য অক্টোবর মাসকে স্পিনা বিফিদা সচেতনতা মাস হিসাবে মনোনীত করা হয়েছে। যদি আপনি না জানেন যে spina bifida কি, এখানে একটি দ্রুত নিবন্ধ রয়েছে যা আপনার প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং এটি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনাকে বলে।
স্পাইনা বিফিডা কি?
স্পাইনা বিফিডা হল একটি জন্মগত ব্যাধি যা ভ্রূণের সময়কালে ভ্রূণের মেরুদণ্ড এবং মেরুদন্ড সম্পূর্ণরূপে বিকশিত না হলে ঘটে। এই অবস্থা প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় ঘটে এবং হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।
গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, নিউরাল টিউব নামক একটি গঠন তৈরি হয়। নিউরাল টিউব অবশেষে শিশুর মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে পরিণত হয়। এই টিউব সাধারণত প্রায় চার সপ্তাহ বা গর্ভাবস্থার 28 দিনে বন্ধ হয়ে যায়। যখন টিউবটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয় না, তখন এটি মেরুদণ্ডের মধ্যে একটি ফাঁক রেখে যেতে পারে, যা মেরুদণ্ড, মেরুদণ্ড এবং আশেপাশের স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অবস্থা স্পাইনা বিফিডা নামে পরিচিত, যার অর্থ “বিভক্ত মেরুদণ্ড”। এটি নিউরাল টিউব ডিফেক্টের আওতায় আসে।
স্পাইনা বিফিডার প্রকারভেদ
স্পাইনা বিফিডা প্রধানত তিন প্রকার। এই অবস্থার সবচেয়ে গুরুতর রূপ হল myelomeningocele বা open spina bifida। এই প্রকারে, মেরুদন্ডের অংশ এবং স্নায়ু মেরুদন্ডের খালের খোলার উপরে একটি থলির মাধ্যমে উন্মুক্ত হয়। দ্বিতীয় প্রকার, মেনিনগোসেল হল একটি কম সাধারণ ধরনের স্পাইনা বিফিডা যা ঘটে যখন মেনিনজেস বা মেরুদন্ডের চারপাশে থাকা প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি একটি তরল-ভরা থলিতে খোলা থেকে বেরিয়ে আসে। সাধারণত, এই ধরনের মধ্যে, মেরুদন্ডের কর্ড স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয় এবং স্নায়ু প্রভাবিত হয় না। তৃতীয় ধরনের অবস্থা স্পাইনা বিফিডা অকালটা বা ‘লুকানো’ স্পাইনা বিফিডা নামে পরিচিত। এটি এমন অবস্থার সবচেয়ে মৃদুতম রূপ যেখানে এক বা একাধিক কশেরুকা সঠিকভাবে গঠন করে না, ফলে একটি ছোট ফাঁক হয়। এটি সাধারণত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং এই রোগে আক্রান্ত অনেক লোকই জানে না যে তাদের এটি আছে।
ঝুঁকি
স্পাইনা বিফিডার সঠিক কারণ জানা যায়নি। জেনেটিক, পরিবেশগত এবং পুষ্টির কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করে বলে বিশ্বাস করা হয়। তবে কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে: গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত ফলিক অ্যাসিড না পাওয়া, নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিসিজার ওষুধ গ্রহণ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস এবং নিউরাল টিউব ত্রুটির পারিবারিক ইতিহাস। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে স্থূলতা এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধিও ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
স্পাইনা বিফিডার লক্ষণগুলি অবস্থার ধরণের উপর নির্ভর করে, মেরুদণ্ডে কোথায় খোলা বা ফাঁক রয়েছে এবং এটি কতটা বড়। হালকা ক্ষেত্রে, কোন লক্ষণীয় লক্ষণ নাও থাকতে পারে।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের সমস্যা, পিঠে ব্যথা, দুর্বলতা বা পায়ে নড়াচড়ার অভাব এবং পায়ে সংবেদন হ্রাস। অনেক শিশুর হাইড্রোসেফালাসও হতে পারে, যা মস্তিষ্কে তরল জমা হয় যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
কিভাবে এটি নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়?
স্পাইনা বিফিডা সাধারণত গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা যেতে পারে। প্রসবপূর্ব নির্ণয় সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় নেওয়া আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা হয়। জন্মের সময় উপস্থিত থাকতে পারে এমন অবস্থা সনাক্ত করার জন্য দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে যা স্পিনা বিফিডা নির্দেশ করতে পারে। যাইহোক, রক্ত পরীক্ষার ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। অ্যামনিওসেন্টেসিস হল আরেকটি পরীক্ষা যাতে জেনেটিক ডিসঅর্ডার পরীক্ষা করার জন্য অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের নমুনা নেওয়া হয়।
স্পাইনা বিফিডার চিকিৎসা নির্ভর করে অবস্থা কতটা গুরুতর তার উপর। এই অবস্থার কোন প্রতিকার নেই; যাইহোক, লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে।
সার্জারি একটি উপলব্ধ চিকিত্সা বিকল্প। মায়লোমেনিনোসিলের গুরুতর ক্ষেত্রে, জন্মের আগে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে, যখন শিশুটি এখনও গর্ভে থাকে বা জন্মের ঠিক পরে। এটি মেরুদন্ডের ফাঁক বন্ধ করতে এবং বিকাশমান মেরুদন্ডকে উন্মুক্ত হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য করা হয়। শিশুটি গর্ভে থাকাকালীন অস্ত্রোপচার করা মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই ঝুঁকি বহন করে, তবে কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে এটি শিশুর জন্য আরও ভাল ফলাফল এবং কম অক্ষমতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। হাইড্রোসেফালাসযুক্ত শিশুদের তরল নিষ্কাশনে সহায়তা করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কিছু লোকের একটি লক করা মেরুদণ্ডের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে – এমন একটি অবস্থা যেখানে মেরুদন্ড, মেরুদন্ড, অবাধে ভাসমান না হয়ে, মেরুদণ্ডের খালের সাথে সংযুক্ত থাকে।
অস্ত্রোপচার ছাড়াও, চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধ এবং শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি। মূত্রাশয় এবং অন্ত্র পরিচালনার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে এবং নিয়মিত পরীক্ষা এবং মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। নিয়মিত যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি স্বাধীনতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। কিছু ব্যক্তির সহায়ক ডিভাইস এবং গতিশীলতা সহায়ক যেমন হুইলচেয়ার, ওয়াকার, ক্রাচ বা বন্ধনীর প্রয়োজন হতে পারে।
সঠিক চিকিৎসা এবং সহায়তার মাধ্যমে, স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত অনেক শিশুই যৌবনে বেঁচে থাকতে পারে এবং সক্রিয়, উৎপাদনশীল জীবনযাপন করতে পারে।
ভারতীয় ল্যান্ডস্কেপ কি?
2024 মেটা-বিশ্লেষণ, ‘ভারতে নিউরাল টিউব ত্রুটির বোঝা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ’, শিশুর স্নায়ুতন্ত্র, দেখা গেছে যে নিউরাল টিউব ত্রুটির প্রাদুর্ভাব প্রতি 1,000 জন্মে 9.46 ছিল। আরেকটি 2024 পেপার ইন নিউরোসার্জারি জার্নাল‘ভারতে স্পাইনা বিফিডা ট্রানজিশন কেয়ার: চ্যালেঞ্জের মধ্যে শক্তি’ বলে যে ভারতে সীমিত নজরদারি অধ্যয়ন থেকে জানা যায় যে প্রতি 10,000 জন্মে স্পাইনা বিফিডার প্রাদুর্ভাব প্রায় 40 থেকে 50। গবেষণাপত্রটি আরও বলে যে কতজন শিশু প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় বেঁচে থাকে তা অজানা, তবে স্বাস্থ্যসেবা এবং শিক্ষার সাম্প্রতিক উন্নতির ফলে প্রাপ্তবয়স্কদের একটি বৃহত্তর জনসংখ্যা এই অবস্থার সাথে বসবাস করছে।
প্রথম কাগজটি উল্লেখ করেছে যে “বিস্তৃত প্রতিরোধের কৌশল যেমন অ্যাডভোকেসি এবং সচেতনতা, এনটিডিগুলির জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং, ফলিক অ্যাসিডের পরিপূরক এবং খাদ্য দৃঢ়করণ জরুরিভাবে প্রয়োজন।” এটি লক্ষ্য-ভিত্তিক সেক্টর-নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপগুলি সনাক্ত এবং বাস্তবায়নের জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।
প্রকাশিত – অক্টোবর 28, 2025 07:00 PM IST
