উচ্চ রক্তচাপ ভারতে প্রতি চারজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে এবং বছরে 1.6 মিলিয়নেরও বেশি মৃত্যু ঘটায়। যদিও অনেক লোকের জন্য ওষুধ, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং শারীরিক কার্যকলাপের সংমিশ্রণের মাধ্যমে এটি কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে, তবে এই প্রচেষ্টাগুলি রোগীদের ক্রমবর্ধমান অংশের জন্য যথেষ্ট নয়। অনেক ওষুধ খেয়েও এসব মানুষের রক্তচাপ অনিয়ন্ত্রিত থাকে। এটি প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ নামক একটি অবস্থাকে বোঝায়।অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ প্রায়ই অত্যধিক চাপ বা উচ্চ লবণযুক্ত খাবারের কারণে হয় বলে মনে করা হয়। যদিও উভয়ই পরিচিত অবদানকারী, প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ একটি গভীর, আরও জটিল সমস্যার দিকে নির্দেশ করে – যা প্রায়শই অচেনা বা ভুল বোঝা যায়।যখন রক্তচাপ কমবে না রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশনকে রক্তচাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা মূত্রবর্ধক সহ তিন বা ততোধিক ওষুধ গ্রহণ করা সত্ত্বেও উচ্চ থাকে। এটি উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত প্রায় 10% লোককে প্রভাবিত করে বলে অনুমান করা হয় – যা ভারতের ক্ষেত্রে লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের তাদের ঔষধ “দীর্ঘ” গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের সম্মতি হল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, খরচ বা কেবল একাধিক দৈনিক বড়ির বোঝার কারণে রোগীদের সবচেয়ে বেশি সমস্যায় পড়তে হয়। ভারতে, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত প্রায় 8.5% লোকের রক্তচাপ সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে থাকে, যার মধ্যে 52.5% চিকিত্সা গ্রহণ করে।একটি নতুনযখন ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি এখনও যথেষ্ট নয়, তখন নতুন, অ-মাদক চিকিত্সা আশা দিতে শুরু করেছে। রেনাল ডিনারভেশন (RDN) হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা এখন ভারতে প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার সহায়ক হিসাবে সহজলভ্য। এটি রেনাল ধমনীতে ওভারঅ্যাকটিভ সহানুভূতিশীল স্নায়ুকে লক্ষ্য করার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করে – স্নায়ু যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে। এই সিস্টেমকে শান্ত করার মাধ্যমে, RDN রক্তচাপের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে রোগীদের ক্ষেত্রে যারা একা ওষুধে সাড়া দেননি। এটি প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। পদ্ধতিটি সাধারণত 45-60 মিনিট সময় নেয় এবং বেশিরভাগ রোগী একই বা পরের দিন বাড়িতে ফিরে আসে।যদি আপনার রক্তচাপের ওষুধগুলি কাজ না করে, তবে এটি ঐতিহ্যগত ওষুধের চিকিত্সার বাইরে দেখার সময়। আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার চিকিত্সার অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনা করুন, এবং হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা কিডনি ব্যর্থতার মতো গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যাওয়ার আগে RDN-এর মতো একটি পদ্ধতি আপনাকে রোগের আগে এগিয়ে যেতে সক্ষম করে কিনা।প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা রোগীদের জন্য এটি বিবেচনা করা যেতে পারে। মূত্রবর্ধক সহ কমপক্ষে তিনটি ওষুধ গ্রহণ করা সত্ত্বেও যাদের সিস্টোলিক চাপ বেশি থাকে (ক্লিনিকে ≥140 mm Hg বা দিনের সময় অ্যাম্বুল্যারি পর্যবেক্ষণে ≥135 mm Hg) তারা প্রাথমিক প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত হয়। তাদের কিডনি তুলনামূলকভাবে সুস্থ হওয়া উচিত এবং রেনাল ধমনীতে কোন উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা থাকা উচিত নয়। এটিও অপরিহার্য যে উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য কারণগুলি – যেমন থাইরয়েড সমস্যা, অ্যাড্রিনাল টিউমার বা কিছু ওষুধ – যথাযথ মূল্যায়নের মাধ্যমে বাতিল করা হয়েছে।প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ বিরল নয়, এবং এটি কেবল অ-সম্মতির বিষয় নয়। এটিকে একটি স্বতন্ত্র চিকিৎসা অবস্থা হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া হল আরও ভাল ফলাফলের দিকে প্রথম পদক্ষেপ। বৃহত্তর সচেতনতা, উন্নত ক্লিনিকাল মূল্যায়ন, এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের মতো নতুন চিকিত্সার মাধ্যমে, রোগীদের আর ট্রায়াল এবং ত্রুটির চক্রে আটকে থাকতে হবে না এবং তাদের স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণ নিতে হবে। কিডনি কর্মহীনতার চিকিত্সা স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস বা ওষুধের প্রতিস্থাপন নয়। পরিবর্তে, এটি একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অ্যাডজেক্টিভ থেরাপির প্রতিনিধিত্ব করে – একটি বিকল্প যা রোগী এবং চিকিত্সক উভয়কেই উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আরও সরঞ্জাম সহ ক্ষমতা দেয়। নির্দেশিকা বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে এবং দীর্ঘমেয়াদী ডেটা জমা হতে থাকে, RDN শীঘ্রই চিকিত্সার পথের বিবেচনা থেকে “শেষ অবলম্বনে” যেতে পারে। যারা এখনও উত্তর খুঁজছেন তাদের জন্য, স্ট্রেস বা লবণের বাইরে তাকানোর এবং পরবর্তী কী হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে গভীর কথোপকথন করার সময় হতে পারে। অস্বীকৃতি: জনস্বার্থে মুক্তি। এখানে প্রদত্ত সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র সাধারণ সচেতনতার উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ হিসাবে কাজ করার উদ্দেশ্যে নয়। রোগীদের তাদের অবস্থা সম্পর্কে তাদের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত (ড. চন্দ্রশেখর নারায়ণ মাখালে, সিনিয়র ইন্টারভেনশন কার্ডিওলজিস্ট, ডিরেক্টর, কার্ডিয়াক ক্যাথ ল্যাব, রুবি হল ক্লিনিক, পুনে)
