প্রতি 29 অক্টোবর, বিশ্ব স্ট্রোক দিবস একটি অনুস্মারক হিসাবে কাজ করে যে স্ট্রোক একটি মেডিকেল জরুরী এবং অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধযোগ্য। যদিও বেশিরভাগ সচেতনতা প্রচেষ্টা স্ট্রোকের পরে “গোল্ডেন আওয়ার” এর উপর ফোকাস করে – নিরাময়ের জন্য প্রথম কয়েক ঘন্টা গুরুত্বপূর্ণ – ডাক্তাররা এখন বলছেন যে বড় ঘটনা ঘটার আগে আসল ফোকাস হওয়া উচিত। ইমেজিং, স্ক্রীনিং এবং স্টেন্টিং প্রযুক্তির অগ্রগতি অনেক স্ট্রোক হওয়ার অনেক আগেই প্রতিরোধ করা সম্ভব করেছে।
ব্রেন ভেঙ্গে যাওয়ার আগেই সতর্কবার্তা দেয়।
“প্রায় 80% স্ট্রোক প্রতিরোধযোগ্য,” বলেছেন প্রদীপ বালাজি, সিনিয়র কনসালট্যান্ট নিউরোসার্জন, ঈশ্বরিয়া হাসপাতালে, চেন্নাই৷ “কিন্তু আমরা প্রায়শই সতর্কতা পর্ব ভুলে যাই – সেই দিন বা সপ্তাহ যখন মস্তিষ্ক ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতা, কথা বলতে সমস্যা বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের আকারে প্রাথমিক সংকেত দেয়।”
ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) বা “মিনি স্ট্রোক” নামে পরিচিত এই সতর্কতা পর্বগুলি অস্থায়ী কিন্তু গুরুতর। বিশেষজ্ঞরা জোর দেন যে টিআইএকে সম্পূর্ণ জরুরি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। “মূল্যায়ন অবিলম্বে করা উচিত, আদর্শভাবে 24 ঘন্টার মধ্যে,” বলেছেন প্রবাস প্রভাকরণ, পরিচালক এবং সিনিয়র কনসালট্যান্ট, নিউরোলজি, সিমস হাসপাতাল, চেন্নাই৷ “যত তাড়াতাড়ি আমরা একটি ব্লকেজ সনাক্ত করতে পারি, আমাদের একটি বড় স্ট্রোক প্রতিরোধ করার সম্ভাবনা তত ভাল।”
বাধা বোঝা
যখন কেউ বুকে ব্যথা অনুভব করে, তারা প্রায়শই হাসপাতালে যায় এবং হার্টের এনজিওগ্রাম করে। যদি একটি ধমনী অবরুদ্ধ হয়ে যায়, রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। একই নীতি মস্তিষ্কের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য – তা ছাড়া মস্তিষ্ক ব্যথা অনুভব করে না।
“কোলেস্টেরল জমা যেমন হৃৎপিণ্ডের ধমনীকে সংকুচিত করতে পারে, তেমনি তারা মস্তিষ্কে সরবরাহকারী জাহাজগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে,” ব্যাখ্যা করেন শ্রীনিবাসন পরমাসিভম, সিনিয়র কনসালট্যান্ট নিউরোসার্জন এবং চেন্নাইয়ের অ্যাপোলো হাসপাতালের নিউরো-এন্ডোভাসকুলার সার্জারির প্রধান৷ “যদি সংকীর্ণতা হালকা হয়, আমরা ওষুধ দিয়ে এটি পরিচালনা করি। কিন্তু যখন এটি 70% ছাড়িয়ে যায় বা স্নায়বিক উপসর্গ সৃষ্টি করে, তখন আমরা স্টেন্ট বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করি।
চেন্নাইয়ের এমজিএম হেলথ কেয়ারের পরামর্শক নিউরোলজিস্ট শ্রীবর্থান আর বলেছেন, সাধারণত 50% এর বেশি সংকীর্ণ হলে হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা হয়। “প্রতিটি রোগীর প্রথম যে জিনিসটি প্রয়োজন তা হল জীবনযাত্রার পরিবর্তন, রক্তচাপ এবং সুগার নিয়ন্ত্রণ এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি। যদি উল্লেখযোগ্য বাধা অব্যাহত থাকে, তাহলে রোগীর অবস্থা এবং জাহাজের শারীরস্থানের উপর নির্ভর করে আমরা সার্জারি বা স্টেন্টিং এর মধ্যে বেছে নিই।”
ব্রেন স্টেন্টিং কিভাবে কাজ করে?
ব্রেইন স্টেন্ট হল একটি ছোট জাল টিউব যা সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ ধমনীগুলিকে খোলা রাখে, অক্সিজেনের অভাবের জায়গায় রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার কুঁচকি বা কব্জিতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যাথেটার ঢোকান এবং প্রভাবিত ধমনীতে এটি পরিচালনা করার জন্য ইমেজিং ব্যবহার করেন।
যদিও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত স্টেন্টগুলি বাধাগুলিকে পুনরাবৃত্ত হতে বাধা দেয়, আধুনিক সংস্করণগুলি প্রায়শই ওষুধ দিয়ে লেপা হয় বা এমনকি ফলাফল উন্নত করার জন্য সময়ের সাথে সাথে দ্রবীভূত করার জন্য তৈরি করা হয়। ফটো ক্রেডিট: বিশেষ আয়োজন
ঘাড়ের শিরা সরু করার জন্য, স্ব-প্রসারণকারী স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়, প্রায়শই একটি অস্থায়ী “ছাতার মতো” ফিল্টার সহ কোনও ধ্বংসাবশেষ ধরা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করে। বেলুন-মাউন্ট করা বা ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্টগুলি মস্তিষ্কের ভিতরে স্থাপন করা যেতে পারে, যেখানে ধমনীগুলি আরও ভঙ্গুর।
ডক্টর শ্রীনিবাসন বলেন, “এই প্রক্রিয়াগুলি একটি বড় স্ট্রোক হওয়ার আগেই প্রতিরোধ করার জন্য করা হয় – যাকে আমরা সেকেন্ডারি প্রতিরোধ বলি”। “যখন আমরা রক্ত সরবরাহ হ্রাস বা ছোট ক্ষণস্থায়ী আক্রমণের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করি তখন সেগুলি সঞ্চালিত হয়।”
প্রতিরোধের জন্য রোগ নির্ণয়
আধুনিক নিউরোইমেজিং স্ট্রোক নির্ণয় এবং প্রতিরোধে রূপান্তরিত করেছে।
“আমাদের কাছে এখন এমআরআই সিকোয়েন্স রয়েছে যা রক্তনালীর প্রাচীরের সমস্যা সনাক্ত করতে পারে এবং রোগীদের সনাক্ত করতে পারে যারা সাধারণ 4.5-ঘন্টা উইন্ডোর পরেও চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারে,” বলেছেন ডাঃ শ্রীবর্থান৷ “পারফিউশন ইমেজিং, DWI-FLAIR অমিল – তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকে মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানে দেখা একটি প্যাটার্ন, যেখানে আঘাতটি ডিফিউশন-ওয়েটেড ইমেজিং (DWI) এ দৃশ্যমান কিন্তু ফ্লুইড-এটেন্যুয়েটেড ইনভার্সন রিকভারি (FLAIR) ইমেজে নয়, এবং আরও ভালো মানের স্টেন্ট নির্ভুলতা এবং নিরাপত্তা উভয়ই উন্নত করেছে।”
ডাঃ প্রভাকরণ বলেছেন যে যাদের একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে — ডায়াবেটিস, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, বা স্ট্রোকের পারিবারিক ইতিহাস — স্ক্রীনিং একটি সাধারণ ক্যারোটিড ডপলার পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হতে পারে (ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত প্রবাহ নির্ণয় করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে, যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ করে)। “যদি কিছু সন্দেহজনক মনে হয়, একটি CT বা MR এনজিওগ্রাম নিশ্চিত করতে পারে যে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন আছে কি না,” ডাঃ প্রভাকরণ বলেছেন।
ডাক্তাররা বলছেন নিয়মিত চেকআপ সবার জন্য সাশ্রয়ী নাও হতে পারে। কিন্তু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের শনাক্ত করা এবং পর্যবেক্ষণ করা একটি বড় পার্থক্য আনতে পারে।
প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ
“স্ট্রোক এখনও বিশ্বব্যাপী মৃত্যু এবং অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ,” বলেছেন অরুণ কুমার এম., কনসালট্যান্ট নিউরোলজিস্ট এবং মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্লেনিগেলস হাসপাতালে, চেন্নাই৷ “কিন্তু এটি অন্যতম প্রতিরোধযোগ্য।”
তিনি ব্যাখ্যা করেন যে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরল এবং হার্টের ছন্দের সমস্যা যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ। “জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ধূমপান ত্যাগ, নিয়মিত ব্যায়াম এবং খাদ্যের ভারসাম্য চিকিৎসার মতোই গুরুত্বপূর্ণ,” তিনি বলেছেন।
“বিই ফাস্ট” সচেতনতা প্রচারাভিযানটি কেন্দ্রীয় রয়ে গেছে: ভারসাম্যের ব্যাঘাতের জন্য থাকুন; e চোখ বা দৃষ্টি পরিবর্তন; F-মুখ ঝোঁক; এ- বাহু দুর্বলতা; এস – কথা বলতে অসুবিধা; টি – টাইম টু অ্যাক্ট – ডঃ অরুণ কুমার জোর দিয়ে বলেন, “এই লক্ষণগুলিকে তাড়াতাড়ি চিনতে পারলে এবং স্ট্রোকের জন্য প্রস্তুত হাসপাতালে যাওয়া মস্তিষ্ক এবং জীবনকে বাঁচাতে পারে।”
বছরের পর বছর ধরে, স্ট্রোক সিস্টেমগুলি জরুরী উদ্ধারে মনোনিবেশ করেছে। আজ, দ্রুত সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধকে অন্তর্ভুক্ত করার উপর ফোকাস ক্রমবর্ধমান হচ্ছে, অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হওয়ার আগে মস্তিষ্কের জাহাজের ব্লকেজগুলি সনাক্ত করার অনুমতি দেয়।
বিকশিত ইমেজিং কৌশল, উন্নত স্টেন্ট প্রযুক্তি এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার সাথে, নিউরোলজিস্টরা বিশ্বাস করেন যে মস্তিষ্কের স্টেন্টিং শীঘ্রই একই প্রতিরোধমূলক ভূমিকা পালন করতে পারে যা কয়েক দশক আগে কার্ডিয়াক অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি খেলেছিল।
ডাঃ প্রদীপ বালাজি বলেছেন, “যেমন আমরা ব্লকড ধমনীর চিকিৎসার জন্য হার্ট অ্যাটাকের জন্য অপেক্ষা করি না, তেমনই আমাদের একটি বড় স্ট্রোকের জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি ইতিমধ্যেই রয়েছে – আমাদের শুধু সচেতনতা এবং সময়োপযোগী পদক্ষেপ প্রয়োজন।”
প্রকাশিত – অক্টোবর 31, 2025 10:37 am IST
