ডায়াবেটিস বা ওজন কমানোর ওষুধ Ozempic, Monjaro, এবং Vegovi হল সেইগুলি যা সবাই ব্রাঞ্চে ফিসফিস করছে, DM-তে তর্ক করছে, এবং 2 am টায় Googling Ozempic (semaglutide), Monjaro (tirazeptide) এবং Vegovi (semaglutide 2.4 mg) চিকিৎসা, সাংস্কৃতিক চিকিৎসা। চিকিৎসাগতভাবে, তিনি ওজন কমানোর প্লেবুকটি পুনরায় লিখেছেন। অর্থনৈতিকভাবে, তারা একটি নোংরা বৈশ্বিক বাস্তবতা উন্মোচিত করেছে যে একই সিরিঞ্জ একটি দেশে জীবন পরিবর্তনকারী থেরাপি এবং অন্য দেশে একটি অসাধ্য বিলাসিতা হতে পারে।
বিজ্ঞান: ডাক্তাররা কেন তাদের কথা বলছেন?
ক্লিনিকাল প্রমাণ কেন এই ওষুধগুলি অস্পষ্টতা থেকে শিরোনামে চলে গেছে। তিনটি পরীক্ষা উঠে এসেছে।
- ধাপ-১, এ নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে 2021 অধ্যয়নসাপ্তাহিক সেমাগ্লুটাইড 2.4 মিলিগ্রাম (ভেগোভিতে অণু) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছিল যারা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ছিল। ফলাফলটি আশ্চর্যজনক ছিল কারণ যখন সেমাগ্লুটাইডকে লাইফস্টাইল সাপোর্টের সাথে একত্রিত করা হয়েছিল অংশগ্রহণকারীরা 68 সপ্তাহের মধ্যে গড়ে প্রায় 15% শরীরের ওজন হারায়। ওজন কমানোর সেই তীব্রতা, এক বছরেরও বেশি সময় ধরে, একটি ডায়াবেটিসের ওষুধ থেকে সেমাগ্লুটাইডকে একটি প্রমাণিত চিকিৎসা ওজন-ব্যবস্থাপনার সরঞ্জামে রূপান্তরিত করেছে।
- তারপর এসেছিল সারমাউন্ট-1, NEJM দ্বারা 2022 ফলো-আপ গবেষণায়যা স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে টিরাজেপ্টাইড (মাউঞ্জারো) পরীক্ষা করেছে। Tirazeptide আরও বেশি এবং ডোজ-নির্ভর ওজন হ্রাস করেছে, অনেক অংশগ্রহণকারী তাদের শরীরের ওজনের 20% এরও বেশি হারায়, ঐতিহাসিকভাবে শুধুমাত্র ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির মাধ্যমেই ফলাফল পাওয়া যায়।
- শেষ পর্যন্ত, ক মে 2025 NEJM-এ প্রকাশিত হেড-টু-হেড ট্রায়াল Tiragepetide সরাসরি সেমাগ্লুটাইডের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। দ্বৈত-অ্যাগোনিস্টের ক্ষমতার ক্লিনিকাল নিশ্চিতকরণ হিসাবে তুলনীয় সময় ফ্রেমে তিরাজেপ্টাইড বৃহত্তর গড় ওজন হ্রাস এবং কোমরের পরিধিতে বৃহত্তর হ্রাস তৈরি করেছে।
সহজ কথায়, উভয় ওষুধই খুব ভালো কাজ করে। তিরাজেপ্টাইড গড় ওজন কমানোর ক্ষেত্রে সেমাগ্লুটাইডের চেয়ে এগিয়ে বলে মনে হয় যখন সেমাগ্লুটাইডের একটি গভীর ট্র্যাক রেকর্ড (এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের ডেটা) রয়েছে যা এটিকে শক্তিশালী ক্লিনিকাল অনুকূলে রাখে। যাইহোক, কার্যকারিতা শুধুমাত্র অর্ধেক প্রশ্নের উত্তর দেয়। বাকি অর্ধেক যারা প্রকৃতপক্ষে এই চিকিত্সাগুলি অ্যাক্সেস করতে এবং বহন করতে পারে তারা ভূগোল, নীতি এবং পেটেন্ট ঘড়ির উপর নির্ভর করে।
মূল্য মানচিত্র: একই ওষুধ, বিভিন্ন মানিব্যাগ
টাইমস অফ ইন্ডিয়ার সাথে একটি সাক্ষাত্কারে, ডাঃ রাজীব কোভিল, ডায়াবেটোলজির প্রধান এবং ওজন কমানোর বিশেষজ্ঞ
ওজেম্পিক বনাম মনজারো বনাম ওয়েগোভি: ভারত, জাপান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য দেশে স্লিম হওয়ার আসল খরচ (চিত্র: iStock)
তার সংক্ষিপ্তসারটি স্পষ্ট এবং দরকারী, “যুক্তরাষ্ট্রে, তারা সবচেয়ে ব্যয়বহুল – সাধারণত প্রতি মাসে প্রায় $ 1,000 বা তার বেশি। এটি বেশিরভাগই কারণ যেভাবে সেখানে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং বীমা কাজ করে। ইউরোপ এবং যুক্তরাজ্যে, দাম অনেক কম – কখনও কখনও মার্কিন খরচের দশমাংশ – কারণ সরকারগুলি কোম্পানিগুলির সাথে সরাসরি আলোচনা করে৷ ভারতে, দামগুলি তাদের কাছে অনেক কম লোকের অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে৷ এখনও প্রিমিয়াম ওষুধ হিসাবে বিবেচিত। সুতরাং, যদি আপনি বিশ্বব্যাপী তুলনা করেন: US – সবচেয়ে ব্যয়বহুল; যুক্তরাজ্য এবং ইউরোপ – খুব সস্তা; ভারত – সাশ্রয়ী কিন্তু প্রিমিয়াম; আমি বিশ্বাস করি মিশর সবচেয়ে সস্তা।”অন্য উপায় রাখুন –
- মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র: উচ্চ তালিকার দাম এবং পরিবর্তনশীল আউট-অফ-পকেট খরচ। অনেক অ-বীমাকৃত বা কম বীমাকৃত রোগীদের জন্য, স্টিকার শক বাস্তব। ম্যানুফ্যাকচারার কুপন এবং স্ব-পেমেন্ট প্রোগ্রাম কিছু লোকের জন্য ধাক্কা নরম করেছে, কিন্তু ভিত্তি তালিকার মূল্য অন্যান্য অনেক বাজারের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি রয়েছে।
- ইউরোপ এবং যুক্তরাজ্য: মূল্য আলোচনা এবং জাতীয় প্রতিদান কাঠামো প্রায়শই দামগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে নীচে ঠেলে দেয়, কিছু বাজারে মার্কিন তালিকার দামের একটি ভগ্নাংশে।
- ভারত: লঞ্চের দামগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় “প্রিমিয়াম তবে আরও অ্যাক্সেসযোগ্য” হিসাবে অবস্থান করা হয়েছে, যা স্থানীয় মূল্য নির্ধারণের কৌশল এবং প্রতিযোগিতা প্রতিফলিত করে।
- অন্যান্য বাজার: খরচ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং উপাখ্যানমূলক প্রতিবেদনগুলি কখনও কখনও বিভিন্ন বাণিজ্য বা ভর্তুকি ব্যবস্থার সাথে অনেক কম দামের তালিকা করে।
| ওষুধ | দেশের এলাকা | আনুমানিক মাসিক মূল্য* |
|---|---|---|
| ওজেম্পিক (সেমগ্লুটাইড) | মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (কোন বীমা/স্ব-পেমেন্ট নেই) | , US$950-1,372 প্রতি মাসে উদাহরণস্বরূপ, তালিকা মূল্য প্রায় US$1,372 মাসিক। |
| ওজেম্পিক (মার্কিন স্ব-পেমেন্ট প্রোগ্রাম) | মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (নগদ অর্থ প্রদান প্রোগ্রাম) | , US$499/মাস যোগ্য স্ব-বেতন রোগীদের জন্য। |
| ওজেম্পিক (বৈশ্বিক তালিকা তুলনা) | জাপান/ইউরোপ/ইউকে | , জাপানে US$169ইউকেতে ~US$93, US থেকে অনেক কম। |
| ভেগোভি (সেমাগ্লুটাইড 2.4 মিলিগ্রাম) | ভারত | , ₹ 17,345 – ₹ 26,015 প্রতি মাসে ডোজ উপর নির্ভর করে (≈ US$ 200-300 বিনিময় হারের উপর নির্ভর করে)। |
| মনজারো (টিরাজেপ্টাইড) | ভারত | , ₹ 13,125 – ₹ 25,781 প্রতি মাসে ডোজ উপর নির্ভর করে। |
| মনজারো (ইউকে প্রাইভেট মার্কেট) | যুক্তরাজ্য (ব্যক্তিগত ক্রয়) | , £330/মাস সেপ্টেম্বর 2025 থেকে সর্বোচ্চ মাত্রার জন্য (ব্যক্তিগত বাজার)। |
এগুলি সাধারণ প্রবণতা। প্রকৃত ভোক্তা খরচ ডোজ, প্যাকের আকার, ফার্মেসি, বীমা কভারেজ এবং প্রস্তুতকারকের প্রোগ্রামগুলির একটি ফাংশন। এটি একটি জটিলতা যা বেঙ্গালুরুর সাকরা ওয়ার্ল্ড হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং ওজন ব্যবস্থাপনা বিভাগের পরিচালক ড. মঞ্জুনাথ মালিগে জোর দিয়ে বলেন, “দামগুলি ডোজ, প্যাকের আকার, ফার্মাসি, বীমা এবং প্রস্তুতকারকের প্রোগ্রাম অনুসারে পরিবর্তিত হয়।”
পেটেন্ট ঘড়ি এবং নিকট-মেয়াদী শক্তির গল্প
অদূর ভবিষ্যতে দাম কমার একটি বাস্তব কারণ রয়েছে। “সেমাগ্লুটাইড 2026 সালের মার্চ মাসে অফ-পেটেন্ট হয়ে যাবে – এর পরে, বড় ভারতীয় ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি সেমাগ্লুটাইড তৈরি এবং বাজারজাত করবে, উল্লেখযোগ্যভাবে খরচ কমিয়ে দেবে,” ডাঃ ম্যালিগে পেটেন্টের সময়সীমার দিকে ইঙ্গিত করে বলেছেন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে $499, ভারতে ₹17,000: ‘স্কিনি জাব’ স্বপ্ন তাড়া করার খরচ
পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ বিষয়. যখন একটি অণু এক্সক্লুসিভিটি হারায়, জেনেরিক এবং বায়োসিমিলার বাজারে প্রবেশ করতে পারে, প্রতিযোগিতা বৃদ্ধি পায় এবং দাম সাধারণত কমে যায়, কখনও কখনও নাটকীয়ভাবে। সেমাগ্লুটাইডের জন্য, এর অর্থ ভারতে এবং অন্যান্য বাজারে আরও সাশ্রয়ী মূল্যের ভেগোভি/ওজেম্পিক-সমতুল্য হতে পারে যেখানে স্থানীয় নির্মাতারা উৎপাদন বাড়াতে পারে। Tirazepateide এর এক্সক্লুসিভিটি টাইমলাইন একইভাবে মনজারোর ভবিষ্যত ক্ষমতাকে আকৃতি দেবে।এটি বলেছে, জেনেরিক এন্ট্রি অবিলম্বে সর্বত্র ওষুধটিকে সাশ্রয়ী করে তোলে না। নিয়ন্ত্রক প্রতিবন্ধকতা, উত্পাদন জটিলতা (এগুলি ইনজেক্টেবল, সাধারণ বড়ি নয়) এবং বিতরণ লজিস্টিক সবই দাম কত দ্রুত হ্রাস পায় তা প্রভাবিত করে।
এটা বাস্তব মানুষের জন্য মানে কি
পাঠকদের জন্য যারা ভাবছেন বিজ্ঞান বা মূল্য সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করবে কিনা, এখানে বিশেষজ্ঞদের একটি ব্যবহারিক মতামত রয়েছে –
- যদি আপনার লক্ষ্য হয় ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং পরিমিত ওজন হ্রাস, সেমাগ্লুটাইড ফর্মুলেশন (ওজেম্পিক) কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল ডেটা এবং ডায়াবেটিস অনুমোদন দ্বারা সমর্থিত মূলধারার পছন্দ হিসাবে রয়ে গেছে।
- যদি সর্বাধিক ওজন হ্রাস একটি অগ্রাধিকার হয়, তিরাজেপেট (মৌঞ্জারো) পরীক্ষায় বৃহত্তর গড় ওজন হ্রাস দেখায়, যা গুরুতর স্থূলতা বা ওজন-সম্পর্কিত সহ-অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা।
- যদি খরচ গুরুত্বপূর্ণ (এবং ব্যাপার), ভূগোল এবং বীমা পছন্দ নির্দেশ করে. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বীমা সূত্র এবং প্রস্তুতকারকের সহায়তা খুঁজুন। আলোচনার ভিত্তিতে মূল্য নির্ধারণ বা আসন্ন সাধারণ প্রতিযোগিতার দেশগুলিতে, গণনাগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা ব্যয় বৃদ্ধি পায়। এই ওষুধগুলি সাধারণত ওজন হ্রাস বজায় রাখার জন্য অবিরাম চিকিত্সা প্রয়োজন। এটি একটি আর্থিক এবং ক্লিনিকাল প্রতিশ্রুতি, এককালীন সমাধান নয়।
কার্যকারিতাই সবকিছু নয়, নাগালই সবকিছু
এখানে চিকিৎসা সংক্রান্ত অগ্রগতি বাস্তব এবং গভীর, কিন্তু ডাঃ কোভিল মনে করিয়ে দিয়েছেন, “আপনি কোথায় থাকেন তার উপর নির্ভর করে আপনার মানিব্যাগের ক্ষেত্রে একই ওষুধের অর্থ ভিন্ন হতে পারে।” ক্লিনিকাল অগ্রগতি শুধুমাত্র জনসংখ্যার স্বাস্থ্য সুবিধার মধ্যে অনুবাদ করে যখন বীমাকারী, সরকার, নির্মাতা এবং নিয়ন্ত্রকদের সহ সিস্টেমগুলি অ্যাক্সেসকে ব্যবহারিক এবং টেকসই করে তোলে। পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হওয়া এবং ওষুধের মূল্য নির্ধারণে রাজনৈতিক চাপ বৃদ্ধির সাথে, পরবর্তী দুই বছরে বিপাকীয় থেরাপির এই নতুন যুগ থেকে কারা উপকৃত হবে তা পুনর্নির্মাণ করতে পারে।আপাতত, আপনি যদি এই ওষুধগুলি সম্পর্কে আগ্রহী হন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, কভারেজ বিকল্পগুলি দেখুন এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে সম্ভাব্য সুবিধা এবং দীর্ঘমেয়াদী খরচ উভয়ই বিবেচনা করুন৷ বিজ্ঞান চমকপ্রদ। অর্থের প্রশ্নটি অনেক কম আকর্ষণীয় এবং সম্ভবত সিদ্ধান্ত নেবে কে ফলাফল পাবে।দ্রষ্টব্য: এই নিবন্ধে দেওয়া তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ হিসাবে উদ্দেশ্যে নয়। কোনো নতুন ওষুধ বা চিকিত্সা শুরু করার আগে সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।
