স্ট্রোক পুনর্বাসন মূলধারার একটি জরুরী প্রয়োজন আছে

স্ট্রোক থেকে সেরে ওঠা একজন রোগী মাত্র অর্ধেক যুদ্ধে জয়ী হন। চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধারের রাস্তাটি প্রায়শই ক্লান্তিকর, শারীরিক সীমাবদ্ধতা, মানসিক অশান্তি এবং আর্থিক চাপ জড়িত।

অনেক ভারতীয় পরিবারের জন্য, বেঁচে থাকার স্বস্তি শীঘ্রই অনিশ্চয়তায় পরিণত হয় – তাদের প্রিয়জন আবার হাঁটতে, কথা বলতে বা কাজ করতে পারবে কিনা তা না জেনে।

চ্যালেঞ্জের মাত্রা

ভারতে, স্ট্রোকের ক্ষেত্রে প্রতি বছর 1.8 মিলিয়ন নতুন কেস অনুমান করা হয়, এটি প্রাপ্তবয়স্কদের অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ। যদিও চিকিত্সা সুবিধা এবং প্রাথমিক সতর্কতা চিহ্নগুলির সচেতনতা উন্নত হয়েছে, দেশটি পুনর্বাসনে পিছিয়ে রয়েছে – রোগীদের স্বাধীনতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার একটি মূল উপাদান।

আদর্শভাবে, স্ট্রোকের 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে পুনর্বাসন শুরু হওয়া উচিত, যার মধ্যে ফিজিওথেরাপিস্ট, স্পিচ এবং অকুপেশনাল থেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানীদের সমন্বিত প্রচেষ্টা জড়িত, যেমনটি 2023 সালের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ডেটা দ্বারা হাইলাইট করা হয়েছে। যাইহোক, 2018 সালের একটি রিপোর্ট অনুসারে, ভারতে 20% এরও কম স্ট্রোক স্ট্রাকচার প্রাপ্ত হয়েছে। ফিজিক্যাল মেডিসিন এবং রিহ্যাবিলিটেশনের আর্কাইভস। বেশিরভাগ রোগীই সীমিত গতিশীলতা, কথা বলতে অসুবিধা বা জ্ঞানীয় হ্রাস নিয়ে বাড়িতে ফিরে আসেন। ফলো-আপ থেরাপি ছাড়া, এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ হতে পারে।

পুনরুদ্ধারের খরচ

স্ট্রোক যত্নের অর্থনৈতিক বোঝা উল্লেখযোগ্য। তীব্র চিকিত্সার পর্যায় – যার মধ্যে রয়েছে ইমেজিং, ক্লট-বাস্টিং ওষুধ, যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি এবং প্রয়োজনে অন্যান্য হস্তক্ষেপ, সাধারণত ₹2 লাখ থেকে ₹8 লাখের মধ্যে খরচ হয়। কিন্তু আসল চ্যালেঞ্জ শুরু হয় স্ট্রোকের পরে পুনর্বাসনের মাধ্যমে, যার থেরাপির তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতি মাসে ₹10,000-₹30,000 খরচ হয়।

অনেক ভারতীয় পরিবারের জন্য, এটি একটি বিশাল আর্থিক বোঝার প্রতিনিধিত্ব করে। যেহেতু স্থানান্তর খুব কমই বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়, তাই খরচগুলি প্রায়ই পকেটের বাইরে দেওয়া হয়, পরিবারগুলিকে ঋণে ফেলে দেয়। ছোট শহর এবং গ্রামীণ এলাকায় বসবাসকারীরা অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয় – পুনর্বাসন কেন্দ্রের অভাব, প্রশিক্ষিত পেশাদারদের সীমিত অ্যাক্সেস এবং অনানুষ্ঠানিক যত্নের উপর উচ্চ নির্ভরতা।

মানসিক এবং সামাজিক পরিণতি

প্রতিটি স্ট্রোক সারভাইভারের পিছনে একজন যত্নশীল যার জীবন রাতারাতি বদলে যায়। পূর্ণ-সময়ের যত্ন নেওয়ার ভূমিকায় হঠাৎ পরিবর্তন মানসিক ক্লান্তি, আর্থিক চাপ এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে স্ট্রোক রোগীদের যত্ন নেওয়া 60% এরও বেশি লোক প্রথম ছয় মাসের মধ্যে বিষণ্নতা বা উদ্বেগ অনুভব করে। , তবুও, যত্নশীলদের জন্য আনুষ্ঠানিক সহায়তা ব্যবস্থা ভারতে প্রায় নেই বললেই চলে।

অনেক পরিবারে, বেঁচে থাকা এবং পরিচর্যাকারী উভয়ের জন্যই আয় হারানোর ফলে আর্থিক অস্থিরতা আরও খারাপ হয়। মানসিক অবসাদ, অপর্যাপ্ত পেশাদার সহায়তা সহ পরিবারগুলিকে ঋণ এবং সংকটের চক্রে আটকে রাখে।

মূলধারার পুনর্বাসন

পুনর্বাসন একটি ঐচ্ছিক পরিষেবা নয় – এটি স্ট্রোক পুনরুদ্ধারের একটি অপরিহার্য অংশ। দুর্ভাগ্যবশত, ভারতের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এখনও দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসনের চেয়ে তীব্র চিকিত্সাকে অগ্রাধিকার দেয়। পুনর্বাসন ইউনিটগুলি বেশিরভাগই মেট্রো শহরের বড় হাসপাতালে সীমাবদ্ধ, বেশিরভাগ জীবিতদের স্ট্রোক-পরবর্তী যত্নের অ্যাক্সেস ছাড়াই রেখে দেওয়া হয়।

সামনের দিকে, মাল্টিডিসিপ্লিনারি পুনর্বাসন ইউনিটগুলিকে জেলা এবং তৃতীয় হাসপাতালে একীভূত করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন অন্তর্ভুক্ত করার জন্য বীমা কভারেজ প্রসারিত করা উচিত এবং ফিজিওথেরাপিস্ট, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট এবং স্পিচ-ল্যাংগুয়েজ প্যাথলজিস্টদের প্রশিক্ষণের জন্য আরও বিনিয়োগের প্রয়োজন।

প্রযুক্তি অ্যাক্সেসের ফাঁকগুলিও পূরণ করতে পারে। টেলিরিহ্যাবিলিটেশন প্ল্যাটফর্ম, এআই-সহায়তা পুনরুদ্ধার সরঞ্জাম এবং সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসন নেটওয়ার্কগুলি শহুরে কেন্দ্রগুলির বাইরে স্ট্রোক-পরবর্তী যত্নকে আরও সাশ্রয়ী এবং অ্যাক্সেসযোগ্য করে তুলতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের প্রচেষ্টার জন্য নীতি-স্তরের সমর্থন এবং শক্তিশালী জনসচেতনতা প্রয়োজন।

পথ এগিয়ে

ভারতের স্ট্রোক প্রতিক্রিয়া জীবন বাঁচানো থেকে তাদের পুনরুদ্ধার করতে হবে। পাবলিক হেলথ মেসেজিং স্ট্রোকের উপসর্গ সনাক্তকরণের বাইরে পুনর্বাসনের উপর জোর দেওয়া উচিত। উইন্ডো – প্রথম কয়েক মাস গুরুত্বপূর্ণ যখন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

সময়মত এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ পুনর্বাসন নির্ধারণ করতে পারে যে একজন ব্যক্তি আবার হাঁটতে পারে, কথা বলতে পারে বা কাজে ফিরে যেতে পারে। স্ট্রোকের যত্ন জীবনের মান পুনরুদ্ধার করাও উচিত।

ভারত যেহেতু অসংক্রামক রোগের ক্রমবর্ধমান বোঝা এবং বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যার সাথে ঝাঁপিয়ে পড়েছে, এটিকে অবশ্যই বাস্তবতার মুখোমুখি হতে হবে যে পুনর্বাসন হল স্ট্রোকের যত্নের সবচেয়ে দুর্বল লিঙ্ক। ভারতে স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য, বেঁচে থাকার পরে সত্যিকারের পুনরুদ্ধার শুরু হয়। আমাদের সিস্টেম, নীতি এবং অগ্রাধিকারের সেই সত্যকে প্রতিফলিত করার সময় এসেছে।

(ড. বিক্রম হুদেদ সিনিয়র কনসালটেন্ট, ডিরেক্টর এবং নারায়না হেলথের ইন্টারভেনশনাল নিউরোলজি প্রোগ্রামের ক্লিনিক্যাল লিড। vikram.huded.dr@narayanahealth.org)

প্রকাশিত – অক্টোবর 28, 2025 05:56 PM IST