মিড-ওয়েস্ট ব্রেকিং পয়েন্ট: লিমেরিকে হাসপাতালের যত্ন ঠিক করার জন্য রাজ্যকে কী করতে হবে?

এটি স্বাস্থ্যমন্ত্রীকে পদক্ষেপের জন্য তিনটি বিকল্পের পরামর্শ দিয়েছে এবং জেনিফার ক্যারল ম্যাকনিল ক্রিসমাসের আগে একটি পথ বেছে নেওয়ার প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন।

ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল লিমেরিক মেডিক্যাল বোর্ডের ভাইস-চেয়ারম্যান ডাঃ জো ডেভলিন স্পষ্টভাবে বলেছেন: “লিমেরিকের জন্য ক্ষমতার জরুরী হিসাবে চিকিত্সা করা সহায়ক হবে।”

বোর্ড, পরামর্শদাতাদের একটি উপদেষ্টা সংস্থা যারা হাসপাতালে কাজ করে, এই সপ্তাহের শুরুতে পদক্ষেপের আহ্বান জানিয়ে একটি বিবৃতি জারি করে অস্বাভাবিক পদক্ষেপ নিয়েছিল।

ডাঃ ডেভলিন, একজন ইউরোলজিস্ট, বলেছেন: “এই HICA রিপোর্ট ঠিক এটাই বলে – ক্ষমতার অভাব রয়েছে। এটি অসম, এবং দেশের অন্যান্য অংশের থেকে খুব আলাদা।

“হিক্কা স্পষ্টভাবে বলেছে যে এটি রোগীর নিরাপত্তার জন্য হুমকি সৃষ্টি করছে, তাই আপনি যদি এটিকে জরুরী বিবেচনা না করেন তবে আমি জানি না কি।”

তিনটি বিকল্প হল UHL-এর ক্ষমতা প্রসারিত করা, UHL-এর কাছে একটি ED ছাড়া একটি বিকল্প হাসপাতাল তৈরি করা এবং একটি ED সহ একটি নতুন মডেল 3 হাসপাতাল তৈরি করা এবং সেইসাথে বেড সংখ্যার বিষয়ে অবিলম্বে পদক্ষেপ নেওয়া।

ডাঃ ডেভলিন বলেছেন: “হিকা সত্যিই এটিকে পেরেক দিয়েছেন এবং এটি প্রচুর পরিমাণে স্পষ্ট করেছেন যে মধ্য-পশ্চিমে বিছানার অভাব রয়েছে।” এখন উদ্বেগ কিভাবে পর্যালোচনা প্রক্রিয়া করা হবে.

“আমাদের সিইও (ইয়ান কার্টার) যা বলেছেন, এবং আমরা এই বিষয়ে তার সাথে একমত, তা হল আমরা টুকরো টুকরো পদ্ধতি চাই না,” ডঃ ডেভলিন বলেছেন।

“আমাদের একটি মূলধন উন্নয়ন পরিকল্পনা দরকার যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিছানা সরবরাহ করতে পারে, যুক্তিসঙ্গত সময়ের মধ্যে, সম্ভবত 10 বছরের বেশি নয়।”

কয়েক সপ্তাহ আগে ৯৬ শয্যার ব্লকের উদ্বোধনকে স্বাগত জানান তিনি। “তিনি সাহায্য করছেন,” তিনি বলেন. “এর অর্থ হল রোগীদের বর্তমানে ট্রলির পরিবর্তে জরুরি বিভাগে ওয়ার্ডে রাখা হচ্ছে, তাই এটি সাহায্য করছে। তবে এটি অবশ্যই ট্রলিগুলিকে নির্মূল করছে না।”

হিক্কা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে পরিকল্পনা পর্যায়ে 96 শয্যা বিশিষ্ট আরেকটি ব্লক যথেষ্ট হবে না। এটি 2024 থেকে 2031 সালের মধ্যে মধ্য-পশ্চিমের জন্য সরকারের বিছানার ক্ষমতা সম্প্রসারণ পরিকল্পনায় পরিবর্তনের সুপারিশ করেছে।

“আমরা এখনও বক্ররেখার পিছনে থাকব,” ডঃ ডেভলিন সতর্ক করেছিলেন।

“লিমেরিক এতটাই পিছিয়ে পড়েছে যে এমনকি প্রায় 200টি মডেল 4 শয্যা যুক্ত করা আমাদের অন্যান্য সমস্ত HSE এলাকার তুলনায় একটি অসুবিধায় ফেলবে।”

মেডিকেল বোর্ড স্থায়ী মূলধন তহবিলের জন্য আহ্বান জানিয়েছে, জোর দিয়ে এই অঞ্চলটি অনন্য যে UHL এর মডেল 4 এর পাশে একটি মডেল 3 হাসপাতাল নেই।

দক্ষিণ-পশ্চিম এবং দক্ষিণ-পূর্ব অঞ্চলে কর্কের মার্সি হাসপাতালে মডেল 3, ট্রলি, ক্লোনমেল, কিলকেনি এবং ওয়েক্সফোর্ডের পাশাপাশি কর্ক এবং ওয়াটারফোর্ডের মডেল 4 রয়েছে৷

এনিস, নেনাঘ এবং সেন্ট জনসের মডেল 2 হাসপাতালে অতিরিক্ত পরিষেবা যুক্ত করা হয়েছে কিন্তু ঘাটতি রয়ে গেছে।

‘শূন্য পদের ভিড়’

তিনি বলেন, এই নতুন শয্যা মানুষের অভাব আরেকটি চাপের বিষয়। তিনি এইচএসই-এর নিয়োগ নীতি – বেতন এবং সংখ্যা কৌশল -কে “অসংগঠিত” হিসাবে বর্ণনা করেছেন।

তিনি খাতটিকে এটি থেকে মুক্ত করার আহ্বান জানিয়ে বলেছেন যে এটির জন্য হিক্কা বিকল্পগুলির জন্য “কর্মীর ব্যাপক সম্প্রসারণ” প্রয়োজন।

হাসপাতালের পরীক্ষাগারে “বড় সংখ্যক শূন্যপদ” রয়েছে এবং অন্যান্য এলাকায় “খুব গুরুতর” ঘাটতি রয়েছে, তিনি বলেন।

আইরিশ নার্স এবং মিডওয়াইভস সংস্থাও পর্যালোচনার দ্রুত পদক্ষেপ নিয়ে উদ্বিগ্ন৷

একজন মুখপাত্র বলেছেন, “ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য একটি জরুরি প্রয়োজন রয়েছে।”

একটি অতিরিক্ত বেড ব্লক সম্প্রতি খোলা সত্ত্বেও UHL-এ ট্রলিতে এখনও অনেক রোগী রয়েছে।

তিনি বলেন, হিক্কার রিপোর্টের বিষয়ে সিদ্ধান্ত হাসপাতাল এবং কমিউনিটি কেয়ার একসাথে নেওয়া উচিত।

“মধ্য-পশ্চিমে জরুরি এবং অনির্ধারিত যত্নের ভবিষ্যতের বিষয়ে HICA-এর সুপারিশের ভিত্তিতে সরকারকে এখন দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে হবে,” তিনি বলেছিলেন।

তিনি স্টাফিং সম্পর্কে ডাঃ ডেভলিনের উদ্বেগের প্রতিধ্বনি করেছেন, বলেছেন যে কোনও বিকল্প “সম্পূর্ণ অর্থায়নকৃত কর্মশক্তি পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত”।

ইউনিয়ন জানে সময় টিক টিক করছে কারণ রোগী এবং কর্মীরা আবার শীতের চাপের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে।

“আর বিলম্বের কোন যুক্তি নেই,” ইউনিয়ন আহ্বান জানিয়েছে।

দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনা

গৃহীত সিদ্ধান্তগুলি শেষ পর্যন্ত রাজনৈতিক এবং সেইসাথে স্বাস্থ্য ভিত্তিক হবে।

লেবার টিডি অ্যালান কেলি 2008 সালে নেনাঘ হাসপাতালের বাইরে বিক্ষোভের কথা স্মরণ করেন যখন শয্যা বন্ধ করা এবং জরুরি পরিষেবা প্রথম বিবেচনা করা হয়েছিল।

দুঃখের বিষয়, ভিড়ের বিষয়ে তখন করা ভবিষ্যদ্বাণীগুলো সত্যি হয়েছে।

তিনি বলেন, “আমি এ বিষয়ে মন্ত্রীর সঙ্গে প্রকাশ্যে ও ব্যক্তিগতভাবে কথা বলেছি। কেউ যদি স্বল্পমেয়াদি সমাধানের পক্ষে কথা বলে, আমি তাতে অংশ নেব না।”

“আমি মনে করি মন্ত্রীকে শিগগিরই সিদ্ধান্ত নেওয়া দরকার। সত্যি কথা বলতে কী, এখানে কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আছে বলে মনে করি না, একমাত্র সিদ্ধান্তই হলো সবকিছু করা।”

তিনি উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন যে লোকেরা UHL-এ নতুন শয্যার জন্য বসতি স্থাপন করতে পারে, যখন তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে মডেল 3 হাসপাতালের সবচেয়ে কম প্রয়োজন।

“দীর্ঘ মেয়াদের দিকে না তাকিয়ে আমরা ধারাবাহিকভাবে মধ্যপশ্চিমের লোকদের ব্যর্থ করেছি,” তিনি সতর্ক করে দিয়েছিলেন।

“একটি 96-শয্যার ব্লক করুন, বা একটি 100-শয্যার ব্লক কিন্তু এটির চারপাশে একটি হাসপাতাল তৈরি করুন। আপনার সম্ভবত 60 একর জায়গার প্রয়োজন হবে, এটি বাছাই করুন, পর্যায়ক্রমে এটি তৈরি করুন এবং শেষ পর্যন্ত মধ্যপশ্চিমে সমস্যাগুলি মোকাবেলা করার জন্য আপনার কাছে আরেকটি মডেল 4 হাসপাতাল থাকতে পারে।”

তিনি আরও বলেন, “আমি এখন যে সিদ্ধান্ত নিয়েছি তাতে কিছু মন্ত্রী নিজেদের নায়ক করতে চলেছেন।”

তিনি স্বীকার করেছেন যে তিনি একটি ভেন্যু হিসাবে “নেনাঘের জন্য চিৎকার করবেন” তবে আশা করেছিলেন যে অন্যান্য কণ্ঠ এনিস বা লিমেরিকের সমর্থনে একই রকম কল করবে।

তিনি বলেন, “আমি এই বিষয়ে নড়বড়ে হতে যাচ্ছি না, আমি সর্বোত্তম পরিষেবার জন্য লড়াই করব,” তিনি বলেন, সমস্ত মডেল 2 হাসপাতালকে আরও আপগ্রেড করা উচিত।

তিনি ইতিমধ্যে 96 শয্যার ব্লক খোলার কাজের প্রশংসা করেন।

যাইহোক, তিনি আরও ভাল কর্মী নিয়োগের আহ্বান জানিয়ে বলেছিলেন যে এই অঞ্চলের সমস্ত হাসপাতালের জন্য শূন্যপদগুলি “একটি বিশাল সমস্যা”।

UHL থেকে প্রায় দশ মিনিটের দূরত্বে ব্যালিসিমনের নতুন €213m বন সিকোর্স হাসপাতালে অনুপ্রেরণা পাওয়া যাবে। রোগীদের কাছে পৌঁছানোর পরিকল্পনা থেকে মাত্র পাঁচ বছরের বেশি সময় লেগেছে।

সিইও জেসন কেনি গত মাসে বলেছিলেন: “আমাদের এখানে একটি ব্লুপ্রিন্ট আছে বলে আমি অহংকার করব না। তবে অবশ্যই কেউ যদি জিজ্ঞাসা করে: ‘আপনি কি x, y, বা z ভাগ করতে চান?’, তাহলে অবশ্যই।”

মধ্যপশ্চিমে স্বাস্থ্য বৈষম্য

হিক্কা আরও বলেছিলেন যে ইউএইচএল-এ আসা রোগীরা অন্যান্য বড় হাসপাতালের তুলনায় বেশি অসুস্থ।

লিমেরিক ইউনিভার্সিটির জনস্বাস্থ্যের সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ নিমহ কামিন্স এর বেশ কিছু কারণের পরামর্শ দিয়েছেন।

UHL হার্ট অ্যাটাকের যত্ন সহ জটিল যত্ন পরিষেবা প্রদান করে।

“এটি এই অঞ্চলের একমাত্র হাসপাতাল যার এই পরিষেবাগুলি দেওয়ার ক্ষমতা রয়েছে,” তিনি বলেছিলেন।

“এর মানে হল যে এই সমস্ত ক্ষেত্রেই UHL-এ নির্দেশিত হয়, যেখানে ডাবলিনের মতো অন্যান্য এলাকায়, এই মামলাগুলি একাধিক মডেল 4 হাসপাতালে বিতরণ করা যেতে পারে।”

তিনি আয়ারল্যান্ড জুড়ে 2006 সাল থেকে জরুরী যত্নের পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করে একটি ইউনিভার্সিটি কলেজ কর্ক পেপারের দিকে নির্দেশ করেছিলেন।

অধ্যাপক জন পি ব্রাউন অঞ্চলের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের ইডি পরিষেবা চিহ্নিত করেছেন, কিন্তু বলেছেন: “এই বৈচিত্রগুলি জনসংখ্যা বা অন্তর্নিহিত ভৌগলিক বাধাগুলির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না।”

কাগজটি UHL-এর একটি বৃহৎ গ্রামীণ এলাকা জুড়ে একটি একক ইডিকে কাউন্টি ডাবলিনের সাথে তুলনা করেছে, যেখানে একটি ছোট শহুরে এলাকা জুড়ে নয়টি পাবলিক ইডি ছিল।

ডাঃ কামিন্স আরো বলেন, স্বাস্থ্যের বৈষম্য সরাসরি রোগীদের প্রভাবিত করে।

“এটি মধ্য-পশ্চিমে বিকল্প যত্নের পথের অভাবের কারণে হতে পারে এবং প্রাথমিক যত্ন এবং সাধারণ অনুশীলনে বর্তমান ক্ষমতার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে,” তিনি বলেছিলেন।

ক্লেয়ার এবং টিপারারিকে সম্প্রতি আইরিশ কলেজ অফ জিপি তাদের জিপি-র ঘাটতির জন্য লাল রঙে পতাকাঙ্কিত করেছে, যদিও লিমেরিকের রোগীদের তুলনায় জিপি-এর অনুপাত বেশি ছিল।

INMO থেকে ট্রলি ডেটা দেখায় যে শুক্রবার 64 জন লোক বিছানার জন্য অপেক্ষা করছিলেন, HSE ডেটা দেখায় যে তাদের মধ্যে সাতজন UHL এ ট্রলিতে 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে অপেক্ষা করেছিল।

যে সিদ্ধান্তই নেওয়া হোক না কেন, সেই লোকদের জন্য তা দ্রুত আসতে পারে না।

মিসেস ক্যারল ম্যাকনিল হিক্কার পরামর্শ গ্রহণ করেছেন, তার মুখপাত্র বলেছেন।

“মন্ত্রীরা হিকা দ্বারা প্রদত্ত বিস্তৃত এবং বিশদ প্রতিবেদন এবং পরামর্শ বিবেচনা করছেন, চিহ্নিত তিনটি বিকল্প সহ, এবং ক্রিসমাসের আগে এই বিকল্পগুলি এবং মতামত সম্পর্কে সরকারকে রিপোর্ট করবেন,” তিনি বলেছিলেন।