কয়েক দশক ধরে অনেক বাবা-মাকে বলা হয়েছিল শিশুদের চিনাবাদাম দেওয়া এড়াতে, কিন্তু এখন, প্রমাণগুলি দ্রুত সেই নির্দেশিকাকে উল্টে দিচ্ছে। সাম্প্রতিক বড় আকারের বিশ্লেষণগুলি দেখায় যে শৈশবকালে চিনাবাদামযুক্ত খাবার প্রবর্তন করার ফলে চিনাবাদামের অ্যালার্জির ঝুঁকি অনেকাংশে হ্রাস পায়। এতদিন আমরা কীভাবে বাবা-মাকে উল্টোটা বলতে থাকলাম এবং আজকে ঠিক কী করা উচিত?
দ্রুত চিনাবাদাম এক্সপোজার আসলে বাচ্চাদের রক্ষা করতে দেখা যায়
একটি সাম্প্রতিক, বৃহৎ মেডিকেল-রেকর্ড সমীক্ষা যা 3 বছরের কম বয়সী প্রায় 120,000 শিশুকে বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে শিশুদের চিনাবাদামের দ্রব্য খাওয়ানো হয়েছিল তাদের পরবর্তীতে চিনাবাদামের অ্যালার্জির প্রবণতা 43% কম ছিল এমন শিশুদের তুলনায় যারা তাড়াতাড়ি সংস্পর্শে আসেনি। এই কাগজটি সম্প্রতি 2025 সালে প্রকাশিত হয়েছিল পেডিয়াট্রিক্স এবং এটি ইতিমধ্যেই প্রভাবিত করেছে যে কীভাবে চিকিত্সকরা পরিবারকে পরামর্শ দেন। ফিলাডেলফিয়ার চিলড্রেন হাসপাতালের সিনিয়র লেখক এবং অ্যালার্জিস্ট ডেভিড হিল বলেছেন, “খাদ্য অ্যালার্জিতে এটি একটি বিশাল জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টা।”
2025 সালের গবেষণায় পেডিয়াট্রিক্সে যা প্রকাশ করা হয়েছে:
- বড়, বাস্তব-বিশ্বের চিকিৎসা-রেকর্ড বিশ্লেষণ (120,000 শিশু)।
- চিনাবাদামযুক্ত খাবারের প্রাথমিক প্রবর্তন চিনাবাদামের অ্যালার্জির ঝুঁকি 43% কমিয়ে দেয়।
- লেখকরা হাইলাইট করেছেন যে পূর্ববর্তী নির্দেশিকা পরিবর্তন এবং শিক্ষা প্রচারগুলি সম্ভবত পরিবর্তনে অবদান রেখেছে।
কেন উপদেশ পরিবর্তন হয়েছে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ?
চিন্তার দৃষ্টান্ত পরিবর্তনের সূচনা হয়েছিল ল্যান্ডমার্ক LEAP ট্রায়ালের মাধ্যমে (চিনাবাদামের অ্যালার্জি সম্পর্কিত প্রাথমিক তথ্য) গিডিয়ন ল্যাক এবং সহকর্মীদের নেতৃত্বে এবং 2015 সালে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত হয়েছিল। এলোমেলোভাবে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের (গুরুতর একজিমা বা ডিমের অ্যালার্জি) নিয়মিতভাবে খাওয়া থেকে বিরত থাকা বা খাওয়া বন্ধ করে দেওয়া। 5 বছর বয়সে, সেবনকারী গ্রুপের বাদাম গ্রুপের তুলনায় চিনাবাদামের অ্যালার্জির হার 81% কম ছিল। আশ্চর্যজনক ফলাফল পরিহারের কৌশলগুলির পুনর্বিবেচনা করতে বাধ্য করেছে। LEAP ফলো-আপ (LEAP-On এবং LEAP-Trio) দেখায় যে সুরক্ষা পরবর্তী শৈশব এবং কৈশোর পর্যন্ত বজায় থাকে। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ নোট হিসাবে, প্রাথমিক ভূমিকা “স্থায়ী সুরক্ষা প্রদান করতে পারে।”
চিনাবাদাম এলার্জি সম্পর্কে চমকপ্রদ সত্য: কত বছরের ভুল পরামর্শ আমাদের শিখিয়েছে
ট্রায়াল রিপোর্টিং এবং একটি NIAID সারাংশ অনুসারে প্রাথমিক এবং নিয়মিত চিনাবাদাম সেবন উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের মধ্যে চিনাবাদামের অ্যালার্জির ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে হ্রাস করে। র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল 5 বছরে 81% হ্রাস ঝুঁকি সহ একটি শক্তিশালী প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখিয়েছে, যখন ফলো-আপ টেকসই সুবিধাগুলি দেখিয়েছে।
আমেরিকা কি ইতিমধ্যেই ভুল পেয়েছিল?
সংক্ষিপ্ত উত্তর হল হ্যাঁ, পরিবর্তনটি কয়েক বছর বিলম্বিত হয়েছিল। ঐতিহাসিকভাবে, মার্কিন নির্দেশিকা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য 3 বছর বয়স পর্যন্ত চিনাবাদাম সহ অ্যালার্জি-সৃষ্টিকারী খাবারের প্রবর্তন বিলম্বিত করার সুপারিশ করেছে। সেই পরামর্শ, 1990-এর দশকের শেষের দিকে এবং 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে প্রবর্তিত, প্রমাণ-ভিত্তিক ছিল না এবং পরে তা বাতিল করা হয়েছিল। পেডিয়াট্রিক সাহিত্য এবং নির্দেশিকা পরিশিষ্টগুলি স্পষ্ট করে বলে, অ্যালার্জি বিলম্বিত করা অ্যালার্জি প্রতিরোধ করে না এবং সম্ভবত চিনাবাদাম অ্যালার্জির প্রকোপ বাড়িয়ে দেয়।NIAID নির্দেশিকাগুলির 2017 সংযোজন এবং পরবর্তী AAP সারাংশ এই অবস্থানকে বিপরীত করেছে এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য বয়স-উপযুক্ত চিকিৎসা নজরদারি স্থগিত করার পরিবর্তে শুরু করার পরামর্শ দিয়েছে। অন্য কথায়, বিরত থাকা সম্পর্কে প্রাথমিক বার্তাটি ভাল উদ্দেশ্য ছিল কিন্তু শেষ পর্যন্ত ভুল ছিল। 4 থেকে 6 মাস বয়সের পরে সম্ভাব্য অ্যালার্জেনিক খাবার সহ কঠিন খাবারের প্রবর্তনে বিলম্ব করার জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ বিদ্যমান। প্রারম্ভিক পরিচয়কে সমর্থন করার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশিকা পরিবর্তিত হয়েছে, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য, যেখানে প্রয়োজন সেখানে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান।
কিভাবে প্রথম দিকে চিনাবাদাম এক্সপোজার অ্যালার্জি প্রতিরোধে একটি গেম-চেঞ্জার হয়ে ওঠে
আসল বিষয়টি হল যে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ইন্টারভিউ সার্ভে অনুসারে, 2021 সালে 5.8% মার্কিন শিশুর খাদ্য অ্যালার্জি ধরা পড়ে। এর মানে হল যে কয়েক দশক ধরে ক্রমবর্ধমান বিস্তার প্রতিরোধকে চিকিৎসা ও সামাজিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।
পিতামাতার জন্য ব্যবহারিক পরামর্শ
- নিজেকে নির্ধারণ করবেন না: উন্নয়নমূলক প্রস্তুতি পরীক্ষা করুন। কারণ প্যারাবিদের কঠিন পদার্থের সাথে পরিচিত হওয়ার আগে সমর্থনের সাথে বসতে এবং তাদের মাথা/ঘাড় নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হতে হবে (সাধারণত প্রায় 4-6 মাস)। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করুন, বিশেষ করে যদি আপনার সন্তানের গুরুতর একজিমা বা বিদ্যমান খাদ্য অ্যালার্জি থাকে।
- অফিসিয়াল, প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকা অনুসরণ করুন: NIAID/AAP প্রাথমিক এক্সপোজার হিসাবে এবং প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করার জন্য ছোট, বয়স-উপযুক্ত পরিমাণে চিনাবাদাম-যুক্ত খাবার (উদাহরণস্বরূপ, বুকের দুধ বা ফর্মুলা দিয়ে মিশ্রিত পিনাট বাটার বা বাম্বা-স্টাইল পিনাট পাফ) সুপারিশ করে। শিশুর উচ্চ ঝুঁকি থাকলে আপনার ডাক্তারকে এটি করতে বলুন।
- ছোট শুরু করুন এবং ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন: NIAID তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করার জন্য একটি পাতলা, ছোট অংশ এবং অপেক্ষা করার (উদাহরণস্বরূপ, 10-20 মিনিট) প্রবর্তনের পরামর্শ দেয়। যদি গুরুতর একজিমা বা পূর্বের অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি থাকে, তাহলে প্রথমে একজন অ্যালার্জিস্টের সাথে কথা বলুন, যেখানে তত্ত্বাবধানে খাবার পরীক্ষা করা বা পরিচয় করিয়ে দেওয়ার সুপারিশ করা যেতে পারে।
- খাদ্যের অংশ হিসেবে চিনাবাদাম রাখুন (ট্রায়াল প্রোটোকল অনুযায়ী): শিশুরা শৈশব থেকে নিয়মিত চিনাবাদাম খাওয়ার সময় LEAP সুবিধা পাওয়া গেছে। চলমান অন্তর্ভুক্তির জন্য আপনার ডাক্তারের পরিকল্পনা যথাযথভাবে অনুসরণ করুন।
- যদি অ্যালার্জি হয়, তাহলে নিজেকে দোষারোপ করবেন না: বিজ্ঞান কমায় কিন্তু ঝুঁকি দূর করে না। প্রাথমিক পরিচিতি অনেক শিশুকে সাহায্য করে কিন্তু সবাইকে নয়। সমর্থন, পরীক্ষা এবং এলার্জি ব্যবস্থাপনা এখনও প্রয়োজন.
হ্যাঁ, দেরি করার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রাথমিক পরামর্শ একটি ভুল ছিল কিন্তু এখন তা সংশোধন করা হয়েছে। ইতিহাস দেখায় যে আগের মার্কিন নির্দেশিকা (কিছু খাবারের জন্য 3 বছর পর্যন্ত বিলম্ব) সীমিত প্রমাণের যুগে জারি করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিটি পরে অসহায় বলে প্রমাণিত হয়েছিল এবং সম্ভবত চিনাবাদামের অ্যালার্জির হার বৃদ্ধিতে অবদান রেখেছে।2015 সালে LEAP এলোমেলো ট্রায়াল NEJM এবং সাম্প্রতিক 2025 সহ বড় পর্যবেক্ষণমূলক ফলো-আপ পেডিয়াট্রিক্স বিশ্লেষণটি শক্তিশালী প্রমাণ দিয়েছে যে চিনাবাদামের প্রাথমিক এবং তত্ত্বাবধানে প্রবর্তন চিনাবাদামের অ্যালার্জির ঝুঁকি হ্রাস করে এবং এই সুবিধাগুলি বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। অফিসিয়াল নির্দেশিকা এখন উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের তাড়াতাড়ি, নিরাপদে এবং চিকিৎসা পরামর্শের অধীনে চিনাবাদামযুক্ত খাবার প্রবর্তনের পরামর্শ দেয়।দ্রষ্টব্য: এই নিবন্ধে দেওয়া তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ হিসাবে উদ্দেশ্যে নয়। কোনো নতুন ওষুধ বা চিকিত্সা শুরু করার আগে সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।
